Рак вульвы или наружных женских половых органов является редко встречающимся онкозаболеванием, занимая четвертое место среди онкологических патологий репродуктивной системы женщин. Несмотря на наружный рост и легкость в выявлении, этот вид рака диагностируется, как правило, на поздних стадиях, что значительно усложняет лечение и ухудшает прогноз. Мы хотим рассказать о первых симптомах заболевания, обнаружив которые следует немедленно обращаться к врачу.
Причины возникновения
Проводимые на протяжении многих лет исследования не дали точного ответа на вопрос, какие факторы вызывают развитие злокачественных опухолей вульвы. Учитывая, что пик заболеваемости приходится на возраст от 50-55 лет, специалисты рассматривают как одну из основных причин гормональные перестройки половой системы, наблюдающиеся у женщин в период менопаузы. В это время заметно понижается содержание эстрогена, в то же время отмечается патологическая пролиферация тканей, дисплазия и хаотическое деление клеток.
Также вероятность развития онкопатологии вульвы повышается под действием таких факторов:
-
вирусные возбудители — в первую очередь это относится к вирусу папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ, венерические инфекции;
-
дисплазия вульвы (считается предраковым состоянием);
-
лучевая терапия при онкозаболеваниях шейки и тела матки;
-
избыточный вес;
-
сахарный диабет;
-
частая смена половых партнеров.
Симптомы заболевания
У двух третей пациенток новообразование выявляется в области больших и малых половых губ, примерно в 10-15% случаев опухолевый очаг расположен на клиторе или в промежности. Как и большая часть других видов онкопатологий, на ранних стадиях данное заболевание может не проявляться характерными внешними симптомами или причинять пациентке незначительный дискомфорт.
Первыми признаками болезни является ощущение зуда, жжения и легкого дискомфорта в области наружных половых органов, возможно увеличение паховых лимфатических узлов. Характерно приступообразное проявление этих симптомов, которое усиливается в ночное время. При дальнейшем прогрессировании и увеличении размеров новообразования и глубины инвазии практически во всех случаях пациентки жалуются на такие нарушения:
-
нерегулярные кровотечения, часто в период менопаузы;
-
выделения из влагалища (с кровянистыми или гнойными примесями);
-
появление на коже или слизистых вульвы патологически окрашенных участков (темнее или светлее нормы, с красноватым или розовым оттенком);
-
появление на коже мокнущих язвочек, уплотнений, образований, напоминающих бородавки;
На развитых стадиях заболевания появляются боли, при вовлечении в злокачественный процесс уретры и прямой кишки возникают болезненное мочеиспускание, затрудненная дефекация (запор).
Когда идти к врачу?
Выявление онкообразований вульвы на поздних стадиях объясняется несвоевременным обращением за медицинской помощью. Оттягивание визита к гинекологу связано с бессимптомным протеканием начальных этапов заболевания, непосещением врача-гинеколога в пожилом возрасте, после менопаузы и некоторыми другими причинами.
Рак вульвы диагностируется следующим образом:
-
гинекологический осмотр — является обязательной диагностической процедурой, в ходе которой выявляются внешние патологические изменения, наводящие на мысль о развитии рака;
-
кольпоскопию;
-
биопсию с последующим патогистологическим анализом — позволяет поставить точный диагноз, определить гистотип новообразования, что влияет на выбор эффективного лечения;
-
вульвоскопию;
-
цитологическое исследование мазка, ПАП-тест.
Обнаружив подозрительные симптомы, не следует ждать, а стоит немедленно обращаться к гинекологу.
