Протезування на імплантах

Виправити пошкодження одного чи кількох зубів можна за допомогою протезування на імплантах. Стоматологічна процедура відноситься до розряду хірургічних і проводиться в тих випадках, коли відновити зуби консервативними методами неможливо. Після проведення процедури пацієнт може кусати і жувати помірно тверду їжу, а також широко посміхатися, не переймаючись тим, що протез буде видно оточуючим або випаде взагалі. Тому, за відсутності протипоказань, технологію протезування стоматологи рекомендують першою як найпрогресивнішу, зручну і щадну для пацієнта.

Що таке протез на імплантаті

Імплант із коронкою за своєю будовою повністю повторює анатомію натурального зуба.

  • Сам імплант — це корінь зуба.
  • Абатмент чи перехідник — шийка зуба.
  • Коронка — це сам зуб, який знаходиться вище краю ясен.

Показання та протипоказання протезування на імплантах

Випадки, за яких призначається протезування на імплантах:

  • після видалення одного зуба;
  • після видалення кількох зубів;
  • за повної відсутності зубів;
  • з метою виправлення кінцевого дефекту — коли відсутній останній зуб, необхідний для кріплення протеза іншого виду.

Процедура може бути призначена дорослим пацієнтам, незалежно від віку.

Протипоказань, за яких заборонено проводити протезування на імплантах, досить багато. До них відносяться:

  • період вагітності у жінок;
  • злоякісні новоутворення;
  • аутоімунні захворювання;
  • інсулінозалежний цукровий діабет;
  • хвороби кровоносної системи;
  • туберкульоз;
  • хвороби сполучної тканини, такі як ревматоїдний артрит, склеродермія, системна червона вовчанка та інші;
  • прийом препаратів для лікування остеопорозу;
  • хронічний рецидивуючий афтозний стоматит та деякі інші хвороби ротової порожнини.

Не всі захворювання зубів є протипоказання до проведення процедури. Наявність каріозних зубів, активного пародонтиту, а також поганий гігієнічний стан порожнини рота тільки визначає тактику протезування. Спершу проводиться попереднє лікування, а потім вже безпосередньо сама імплантація.

Остеопороз також не є вироком, оскільки існують моделі імплантів для кісткової тканини низької щільності. Кожен випадок індивідуальний.

Переваги методу

Коронки на імплантах мають низку незаперечних переваг:

  • Високий естетичний ефект. Сама коронка та край ясен виглядають природно, що дуже важливо при протезуванні передніх зубів.
  • Рівномірний розподіл навантаження. На відміну від інших видів протезування протез несе жувальне навантаження сам, що попереджає атрофію кістки і наступне западіння щік і губ.
  • Повна фізіологічність, особливо при встановленні одиночних імплантатів. Такі зуби пацієнт відчуває як свої власні.
  • Збереження сусідніх зубів. При встановленні протезу на імплант немає необхідності обточувати та депульпувати зуб під коронку.
  • Відсутність алергічних реакцій. Титанові штифти добре приживаються і не викликають алергічних реакцій.
  • Простота догляду та тривалий термін служби.

Способи протезування на імплантах

Незнімні протези на імплантатах

  • Поодинокі зубні коронки. Один із найпростіших, логічних та естетичних зубних протезів. Встановлена на імплантаті зубна коронка нічим не відрізняється за своїм зовнішнім виглядом та функціями від справжнього зуба. Такий вид протезування може використовуватися як при одиничному дефекті, так і при втраті кількох зубів поспіль.

Єдиним обмеженням для використання зубної коронки на імплантаті при множинному протезуванні може бути нестача кісткової тканини для встановлення поряд кількох імплантатів або місця їх розміщення в щелепі. У такому разі або у разі обмежених фінансових можливостей пацієнта встановлюють «міст», що дозволяє зменшити кількість імплантатів.

  • Мостоподібні незнімні протези (мости). Використовуються при протезуванні ділянки з кількома відсутніми зубами. Кількість імплантатів, на які кріпиться в цьому випадку міст залежить від протяжності ділянки, що протезується, остаточно це питання вирішує стоматолог-ортопед спільно з пацієнтом. Мінімальна кількість імплантатів — 2. Встановлення мосту замість одиничного протезування заощаджує фінанси пацієнта.

Якщо у пацієнта немає проблем із гігієною, то такі конструкції служать пацієнту не менше 10-15 років, після чого може знадобитися заміна коронок, а імплант встановлюється довічно.

Знімні протези на імплантах

Такий вид протезування найчастіше використовується за повної відсутності зубів на щелепі. На відміну від звичайного знімного протезування установка знімного протеза на імплантах гарантує міцну фіксацію протеза. Пацієнту встановлюють кілька імплантатів, на які за допомогою спеціальних кріплень — балкових замків чи кнопок, фіксується протез щелепи.

Пацієнт легко простим рухом може відстебнути протез для гігієни, але він при цьому спонтанно протез не зіскакує і міцно утримується на місці. Це вирішує безліч проблем, які присутні при носінні звичайних знімних протезів — пацієнт може вільно жувати, немає порушення дикції, блювотного рефлексу.

Замінити ортопедичну конструкцію буде необхідно через 5-10 років, а імплантати при хорошому догляді прослужать пацієнту довічно.

Умовно-знімне протезування на імплантатах

Цей вид протезування дуже схожий на попередній з тією різницею, що умовно-знімний протез пацієнт сам без допомоги стоматолога зняти не може. Ортопедична конструкція кріпиться до імплантатів не замками, а за допомогою гвинтів, які стоматолог викручує та знімає протез. Найчастіше такий спосіб протезування використовується при повній або частковій відсутності зубів — пацієнту вживляється 2-4 імплантати, на які прикручують протез.

Якщо пацієнт має проблеми з гігієною, то лікар може порекомендувати замість незнімного — умовно-знімне протезування, оскільки лікар на прийомі може зняти конструкцію і провести необхідну гігієну. Найбільш поширені способи встановлення умовно-знімних протезів — протезування на 4 або на 6 імплантатах (all-on-4/6) — технологія «всі на 4» або «всі на 6».

Як вибрати імплантат?

Немає «найкращих» та «найгірших» зубних імплантатів. Є ті, які найкраще підходять для протезування в конкретному випадку.

На вибір найбільш відповідного впливають такі фактори:

  • Зона імплантації: передні зуби «області посмішки» або розташовані з боків жувальні зуби.
  • Об’єм та щільність кісткової тканини в області імплантації.
  • Термін початку протезування.

Вибір відповідного за параметрами імплантату краще надати лікарю.

Як правильно доглядати за протезами на імплантах

Протезування на імплантатах надійне, довговічне та естетичне. Для того, щоб така конструкція довго служила і не доставляла проблем, необхідно дотримуватися зовсім нескладних правил.

  • Чистити незнімний зубний протез за звичайною схемою 2 рази на день зубною щіткою та пастою. Можна використовувати жорсткішу щітку, ніж зазвичай, але будьте обережні, не травмуйте ясна. Використовуйте спеціальний м’який та широкий суперфлос для очищення основи імплантатів — тут накопичується найбільше бактерій та залишків їжі.
  • Знімні протези вимагатимуть трохи більше уваги — їх на додачу чистять зубними йоржиками.
  • Використовуйте іригатор.
  • Щоб унеможливити запалення біля імплантатів, стоматологи рекомендують проходити профілактичний огляд раз на півроку. Якщо таке запалення вчасно помітити — його легко зупинити, інакше може початися периімплантит, який погано піддається лікуванню і може призвести до відторгнення імпланту. Також під час планових візитів здійснюється профгігієна, та, за необхідності, корекція протезу.